高尿酸血症・痛風

高尿酸血症・痛風について

〜「突然の激痛」に悩まされないために、今できることを一緒に考えましょう〜

みき内科・腎クリニックでは、高尿酸血症および痛風の診療に力を入れております。尿酸は、体内のプリン体が分解されることで生じる物質で、通常は腎臓から排出されます。しかし、尿酸が過剰に作られたり、うまく排出されなかったりすると、血液中の尿酸値が高くなり、高尿酸血症となります。

この状態が続くと、尿酸が結晶化して関節に沈着し、突然の激しい痛みを伴う「痛風発作」を引き起こすことがあります。特に男性に多く、足の親指の付け根に起こることが多いですが、放置すると腎臓や血管にも悪影響を及ぼします。

「健診で尿酸値が高いと言われた」「以前痛風発作を経験した」「最近、足の関節が腫れて痛む」——そんな時は、どうぞお気軽にご相談ください。

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が基準値を超えている状態を指します。尿酸は、食事や体内の代謝によって生じる「プリン体」が分解されてできる物質で、通常は腎臓から尿として排出されます。

しかし、尿酸が過剰に作られたり、腎臓からの排出がうまくいかないと、血液中に尿酸がたまり、やがて関節や腎臓に悪影響を及ぼします。

痛風は、高尿酸血症が進行し、関節に尿酸の結晶が沈着することで起こる病気です。突然の激しい痛み、腫れ、赤みを伴い、特に夜間に発症することが多いのが特徴です。

最も多いのは足の親指の付け根ですが、膝や足首、手の関節などにも起こることがあります。痛風発作は数日から1週間ほど続き、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。

日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインによると、以下のように定義されています：

治療は、生活習慣の改善を基本とし、必要に応じて薬物療法を併用します。

高尿酸血症を放置すると、以下のようなリスクが高まります：

これらの合併症は、早期に尿酸値を管理することで予防・進行の抑制が可能です。

みき内科・腎クリニックでは、以下のような体制で高尿酸血症・痛風の診療を行っております：

丁寧な問診と診察 食事内容、飲酒習慣、運動量、既往歴などをじっくりお伺いし、尿酸値に影響する要因を総合的に評価します。
血液・尿検査による尿酸値チェック 定期的な検査で、尿酸値の変化や腎機能の状態を確認し、必要に応じて追加検査も行います。
生活習慣の改善サポート プリン体の摂取制限、水分摂取、適度な運動など、無理なく続けられる方法をご提案します。
薬物療法の導入 尿酸生成抑制薬（アロプリノール、フェブキソスタットなど）や尿酸排泄促進薬（ベンズブロマロンなど）を、患者様の体質や腎機能に合わせて選択します。

健診結果のご相談や、尿酸値に関する診察・検査は随時承っております。

「健診で尿酸値が高いと言われた」「痛風発作を経験したことがある」など、気になることがあれば、ぜひ一度ご来院ください。

Q. 痛風発作はどんな症状ですか？

A. 突然、関節（特に足の親指の付け根）が赤く腫れ、激しい痛みが起こります。夜間に発症することが多く、歩行困難になることもあります。

Q. 尿酸値が高いだけでは治療は必要ないのですか？

A. 合併症がない場合は、まず生活習慣の改善を行います。尿酸値が8.0mg/dL以上、または痛風発作などの症状がある場合は、薬物療法を検討します。

Q. 食事で気をつけることはありますか？

A. プリン体の多い食品（レバー、干物、白子、ビールなど）は控えめにし、野菜・海藻・乳製品などプリン体の少ない食品を積極的に取り入れましょう。

Q. 痛風は治りますか？

A. 痛風発作は治まりますが、尿酸値が高い状態が続くと再発のリスクがあります。継続的な管理が大切です。

Q. 腎臓病との関係はありますか？

A. はい、高尿酸血症は腎臓に負担をかけ、慢性腎臓病の進行につながることがあります。当院では腎臓専門医が腎機能も含めて診療いたします。

みき内科・腎クリニック院長の三木です。高尿酸血症や痛風は、生活習慣と深く関わる病気です。突然の痛みや腎機能の低下を防ぐためにも、早めの対応がとても大切です。

私は腎臓専門医として、尿酸値と腎機能の関係を深く理解し、患者様一人ひとりに合わせた診療を心がけております