浮腫（むくみ）について

～「なんだか足が重い」「顔が腫れぼったい」～

朝起きたときに顔が腫れぼったい、夕方になると足がパンパンに張ってくる、靴下の跡がなかなか消えない…。 そんな「むくみ」を感じたことはありませんか？

浮腫（ふしゅ）とは、皮膚の下に余分な水分がたまった状態のことです。 一時的なものもありますが、長く続く場合や、左右差がある場合、全身に広がる場合は、腎臓をはじめとする臓器の病気が隠れていることもあります。 まずは、むくみの原因を知り、必要な検査を受けることが大切です。

浮腫とは？

浮腫は、血管の外に水分がしみ出し、皮膚の下にたまってしまうことで起こります。 通常、腎臓や心臓、肝臓などがうまく働いていれば、体内の水分は適切に調整されています。 しかし、これらの臓器の働きに異常があると、水分の調整がうまくいかず、むくみとして現れるのです。

浮腫の原因について

浮腫の原因はさまざまですが、腎臓内科では以下のような病気が関係していることがあります：

■ 腎臓の病気による浮腫

• ネフローゼ症候群：尿に大量のタンパクが漏れ出し、血液中のタンパクが減ることで、血管内の水分が外にしみ出しやすくなります。顔や足に強いむくみが出るのが特徴です。

• 慢性腎臓病（CKD）：腎臓の機能が徐々に低下すると、体内の水分や塩分の調整がうまくいかなくなり、むくみが現れます。

• 急性腎障害（AKI）：急に腎臓の働きが悪くなることで、尿が出にくくなり、体に水分がたまってしまいます。

■ その他の原因

• 心不全：心臓のポンプ機能が低下すると、血液の流れが滞り、足や肺に水分がたまります。

• 肝硬変：肝臓の働きが悪くなると、血液中のタンパクが減り、腹水やむくみが出ることがあります。

• 甲状腺機能低下症：代謝が落ちることで、皮膚に水分がたまりやすくなります。

• 静脈瘤やリンパの流れの障害：足の血流やリンパの流れが悪くなることで、局所的なむくみが出ることがあります。

• 薬の副作用：一部の降圧薬やホルモン剤などで、むくみが出ることがあります。

検査

むくみの原因を調べるために、当院では以下のような検査を行います：

• 尿検査：蛋白尿や血尿の有無を確認し、腎臓のろ過機能を評価します

• 血液検査：腎機能（クレアチニン、eGFR）、肝機能、心臓の負担、電解質バランスなどを調べます

• 超音波検査（エコー）：体の中の臓器や腹水といったものが溜まっていないか確認します

• 胸部レントゲン：心不全や肺の水分貯留（肺水腫）などを評価します

• 体重・血圧・尿量の記録：日々の変化を把握することで、むくみの程度や原因を見極めます

浮腫があるときの生活のポイント

むくみがあるときは、体に負担をかけない生活を心がけることが大切です。

• 塩分を控える：塩分の摂りすぎは水分をため込みやすくします。1日6g未満を目安にしましょう。

• 水分の摂り方を調整する：腎機能や心臓の状態に応じて、水分摂取量を調整します。医師の指示に従いましょう。

• 体重や尿量を記録する：毎日の変化を記録することで、むくみの傾向がわかりやすくなります。

当院での対応

当院では、むくみの原因を丁寧に調べ、患者様の状態に合わせた検査・治療・生活指導を行っています。 腎臓内科として、腎性浮腫の診断と管理をはじめ、心臓や肝臓との関連も含めた総合的な評価を行います。 必要に応じて、専門医との連携や栄養指導も行い、患者様が安心して日常生活を送れるようサポートいたします。

ご相談はお気軽に

「最近、足がむくみやすい」「顔が腫れぼったい」「靴下の跡が消えない」など、むくみは体からの大切なサインです。 少しでも気になることがあれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。 あなたの体の中で起きていることを、私たちがやさしく、しっかりと見守り、支えていきます。