夜間のいびき・無呼吸について

～「いびきがひどい」「寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」～

「最近、いびきがひどくなったと言われた」 「寝ている間に呼吸が止まっているようで心配」 「朝起きても疲れが取れない」「日中に強い眠気がある」

そんな症状に心当たりはありませんか？ 夜間のいびきや無呼吸は、単なる睡眠のクセではなく、体の中で起きている異常のサインかもしれません。特に「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」と呼ばれる状態は、放置すると高血圧や糖尿病、心臓病、腎臓病などのリスクを高めることが知られています。

睡眠は、体と心を回復させる大切な時間です。質の良い睡眠がとれないと、日常生活にさまざまな影響が出てきます。当院では、夜間のいびきや無呼吸について、腎臓内科の視点も交えながら、丁寧な診療を行っています。

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？

睡眠時無呼吸症候群とは、眠っている間に呼吸が何度も止まったり、浅くなったりする病気です。主に以下の2つのタイプがあります：

• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA） 　のどの筋肉がゆるみ、気道がふさがってしまうタイプ。肥満、首周りの脂肪、扁桃肥大、鼻づまりなどが原因になります。

• 中枢性睡眠時無呼吸（CSA） 　脳から呼吸の指令がうまく出なくなるタイプ。心不全や神経疾患が関係することがあります。

よくある症状と気づきにくいサイン

• 大きないびきをかく

• 寝ている間に呼吸が止まっていると言われた

• 夜中に何度も目が覚める

• 朝起きたときに頭痛がある

• 日中に強い眠気がある

• 集中力が続かない

• 起床時に口が乾いている

• 夜間頻尿がある

• 高血圧や糖尿病がある

• 体重が増えてきた

• 寝ても疲れが取れない

これらの症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。特に夜間頻尿や高血圧との関連は深く、腎臓内科でも注意して診ていく必要があります。

睡眠と腎臓の関係

睡眠時無呼吸症候群は、腎臓の健康にも影響を及ぼすことがわかってきています。

• 高血圧の悪化：無呼吸によって交感神経が刺激され、血圧が上がりやすくなります。高血圧は腎臓病の大きな原因のひとつです。

• 夜間頻尿との関連：無呼吸によって心臓に負担がかかり、夜間に利尿ホルモンが過剰に分泌されることで、夜間頻尿が起こることがあります。

• 慢性腎臓病（CKD）の進行：睡眠の質が悪くなることで、腎臓の修復機能が低下し、病気の進行を早める可能性があります。

このように、睡眠時無呼吸症候群は腎臓の病気と密接に関係しているため、腎臓内科でも重要なチェックポイントとなります。

当院での対応

当院では、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の疑いがある方に対して、腎臓内科の専門的な視点を活かしながら、総合的な診療を行っています。いびきや無呼吸といった睡眠中の異常は、腎臓や心臓、代謝系の疾患とも深く関係しているため、単なる睡眠の問題として片付けず、全身の健康状態を丁寧に評価することが重要です。

🩺 外来での検査と診断

• 問診・生活習慣の確認

• 血液・尿検査（腎機能、血糖、ホルモンなど）

• 身体測定（血圧、体重、BMI、首周りなど）

• 簡易睡眠検査（自宅での装置使用）

• 腎臓・心臓の評価（超音波、心電図など）

検査結果に応じた治療と生活支援

検査結果に基づき、患者様一人ひとりに合わせた治療方針をご提案します。

• CPAP療法の導入 　中等度以上の無呼吸が確認された場合、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を外来で導入します。装着方法や使用感についても丁寧にご説明し、安心して治療を始められるようサポートします。

• 減量や生活習慣の相談 　肥満が関係している場合は、食事・運動指導を通じて無理なく減量を進め、睡眠の質向上を目指します。腎臓病や糖尿病などの慢性疾患がある方には、それらの管理と並行して睡眠改善を支援します。

• 口腔内装置や外科的治療の検討 　軽症の方や構造的な問題がある場合には、マウスピースの使用や耳鼻科的手術の可能性についてもご案内します。

継続的なフォローと専門医連携

• 呼吸器内科、耳鼻咽喉科、循環器内科などの専門医と連携し、必要に応じて紹介・共同診療を行います。

• 治療開始後も、定期的なフォローアップを通じて、症状の変化や治療効果を確認しながら、生活の質の向上を目指します。

日常生活でできること

睡眠時無呼吸症候群の改善には、日常生活の工夫も非常に重要です。治療と並行して、以下のような習慣を意識することで、症状の軽減や睡眠の質向上につながります。

• 横向きで寝るようにする（仰向けは気道がふさがりやすくなります）

• 寝る前の飲酒や過食を控える

• 睡眠時間をしっかり確保する

• 定期的な運動で体重管理をする

• 血圧や血糖値をこまめにチェックする

• 夜間頻尿がある場合は、腎臓の検査も受けてみましょう

これらの生活習慣の見直しは、睡眠時無呼吸症候群の予防・改善だけでなく、腎臓や心臓の健康維持にもつながります。当院では、こうした日常生活のアドバイスも含めて、患者様一人ひとりに寄り添った診療を行っています。

ご相談はお気軽に

「いびきが気になる」「夜中に何度も起きてしまう」「朝起きても疲れが取れない」など、睡眠時の異常は体からの大切なサインです。少しでも気になることがあれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。 あなたの睡眠と腎臓の健康を、私たちがやさしく、しっかりと支えていきます。